一般内科
高血圧、糖尿病、脂質異常症などの慢性疾患から、風邪やインフルエンザなどの感染症、咳、息切れなどの呼吸器疾患、腹痛、下痢などの消化器疾患、動悸などの循環器疾患など幅広く対応します。
※専門的治療が必要と判断された場合には、連携医療機関へご紹介させていただきます。
高血圧症
高血圧症とは,安静にしているときでも血管にかかる圧力(血圧)が高くなっている状態です。高血圧は自覚症状に乏しいことが多いものの、絶えず血管や心臓に負担がかかることで脳卒中や心臓病、腎臓病を引き起こすことがあり、サイレントキラー(静かな殺し屋)とも呼ばれます。
高血圧の診断
診察室で測定した場合
収縮期血圧(上の血圧)が140mmHg以上、または拡張期血圧(下の血圧)90mmHg以上の場合、あるいはこれらの両方を満たす場合
家庭で測定した場合
収縮期血圧(上の血圧)が135mmHg以上、または拡張期血圧(下の血圧)85mmHg以上の場合、あるいはこれらの両方を満たす場合
尚、家庭血圧は正常にもかかわらず、病院で血圧測定した場合に緊張して血圧が上昇してしまう方は白衣高血圧と診断されます。白衣高血圧は治療をせずに経過をみるのが一般的ですが、将来的に治療を要する高血圧に移行するリスクが高いと言われているため、家庭での血圧測定を継続して行いましょう。
治療
早めの降圧管理が必要な一方、高齢者においては薬による過度な血圧降下が問題となることもあります。当院では年齢や疾患リスクに応じて適切な管理目標値を設定し、生活指導や薬物療法を行います。
糖尿病
糖尿病とは、血液中の「血糖値」が慢性的に高くなる病気です。通常は、すい臓から分泌される「インスリン」というホルモンの働きで血糖値が適正な範囲にコントロールされていますが、この働きが弱くなることで糖尿病が起こります。インスリンの分泌状態により、1型と2型に分類されます。
1型糖尿病
自己免疫などによりインスリンがほとんど作られなくなるタイプです。比較的若い年代に多くみられます。
2型糖尿病
生活習慣(食事・運動不足・肥満など)や遺伝的要因によりインスリンの働きが悪くなるタイプです。中高年に多く見られますが、食生活の乱れにより、若い世代での発症も珍しくありません。
糖尿病の診断
- 空腹時血糖:126mg/dL以上
- 随時血糖値(食事とは関係なく測定した血糖値):200mg/dL以上
- ブドウ糖負荷試験(75g OGTT)2時間後血糖値 :200mg/dL以上
HbA1c(ヘモグロビンA1c): 6.5%以上
症状
初期には自覚症状がないことが多いですが、以下のような症状が現れることがあります。
- のどが渇く
- 尿の回数が多くなる
- 体重が減る
- 疲れやすくなる
糖尿病は、血管の障害をもたらす病気です。放っておくと以下のような「合併症」が進行する恐れがあるため、適切な血糖管理が重要です。
- 視力の低下(糖尿病網膜症)
- 腎臓機能の低下(糖尿病性腎臓病)
- 神経障害(手足のしびれなど)
- 心筋梗塞や脳梗塞などの血管の病気
治療
食事療法、運動療法、薬物療法を行うことが重要で,当院では生活のアドバイスからインスリン注射、経口血糖降下薬治療に対応します。
脂質異常症(コレステロール・中性脂肪の異常)
脂質異常症は、血液中の悪玉コレステロールや中性脂肪の量が多すぎる、または善玉コレステロールが少なすぎる状態です。放っておくと、血管がつまったり硬くなったりして、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気につながることがあります。
脂質異常症の診断
- LDLコレステロール:140mg/dL以上
- 中性脂肪(トリグリセリド):150mg/dL以上
- HDLコレステロール:40mg/dL未満
治療
生活習慣の見直しで改善が難しい場合、コレステロール値や中性脂肪を下げる内服治療を行います。
高尿酸血症(痛風)
尿酸はプリン体という物質が体内で分解されることで作られる物質で、通常は尿と一緒に体の外へ排出されます。しかし、作られる量が過剰であったり、排出がうまくいかなくなったりすると血液中にたまってしまい、痛風(尿酸が結晶となって関節にたまり激しい痛みや腫れを来たす病気)や腎結石などにつながることもあります。
高尿酸血症の診断
- 尿酸値:7.0mg/dL以上
治療
生活指導に加え、尿酸の排泄を促す薬や生成を抑える治療を行います。
動脈硬化
動脈硬化とは、本来しなやかで弾力のある血管(動脈)の壁が、かたく、もろくなってしまう状態のことをいいます。血管の内側にコレステロールなどの脂肪分がたまり、だんだんと血管が狭くなったり、詰まりやすくなったりします。高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病が原因となるだけでなく、加齢による影響も受けます。頸動脈エコーなどで評価が可能です。
急性上気道炎、その他ウイルス感染症(インフルエンザ・コロナウイルス)
発熱、鼻水、喉の痛みなどを認める場合、感冒(かぜ)や咽頭炎などの急性上気道炎が疑われます。症状や流行性からインフルエンザやコロナウイルス感染が疑われる場合、迅速検査に対応します。
抗菌薬(抗生物質)の適正使用について
抗菌薬(抗生物質)は細菌感染に対しては有効な薬ですが、ウイルスには全く効果がありません。感冒(かぜ)に対して抗菌薬が処方されるケースが多くありますが、実際感冒の原因のほとんどはウイルス感染であると言われており、一般的に抗生物質は無効です。昨今、抗菌薬の安易な使用(乱用)などにより、抗菌薬が効かない『耐性菌』が増えてきていることが世界的な問題となっています。当院では患者様を薬剤耐性から守るべく、抗菌薬の適正使用を心がけてまいります。何卒、ご理解とご協力を宜しくお願い致します。
薬剤耐性に関する問題は、以下の動画をご参照ください
参考動画
気管支炎、肺炎
発熱、頑固な咳、痰、呼吸苦などを認める場合は下気道感染症(気管支炎・肺炎)に至っている可能性がありますので、ご相談ください。
胃腸炎
嘔気、嘔吐、下痢などといった症状に対応します。経口摂取が不十分で脱水となっている場合などは、点滴を行います。
※当院では内視鏡検査には対応しておりません。
貧血
疲れやすい、階段を登ると息切れがするといった症状で見つかることがあります。鉄分の不足が代表的な原因ですが、その他の栄養素の不足や腎臓障害による貧血(腎性貧血)など原因は多岐にわたるため、原因に応じた治療が必要となります。
アレルギー疾患(花粉症など)
花粉症やダニアレルギーなどでお悩みの方は、ご相談ください。
※当院はスギ花粉、ダニに対する舌下免疫療法(シダキュア、ミティキュア)の処方が可能となっております。
不整脈(心房細動など)
動悸のある方、健診で不整脈などを指摘された方はまずはご相談ください。状況に応じて内服加療や専門医への紹介をいたします。
診断書発行料に関して
採血や尿検査の結果、インフルエンザ・コロナウイルスの抗原検査結果などは無料でお渡ししております。
当院所定の診断書(保険適応外)は3300円となります。(2026年1月19日時点)
※その他の診断書発行料については都度ご確認ください。
